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病例资料：

***，男，20岁，未婚。

发热1周，头痛、头晕3天入院。

7天前开始出现发热，最高39.5℃，伴畏寒，无寒战，开始无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无流涕，无咽痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等尿路刺激症状，无皮疹，无关节疼痛，无神志改变。3天前开始出现头痛，伴有头晕，呕吐2次，为胃内容物，无咖啡样物质，在当地医院按上感治疗3天，具体用药不祥，仍反复发热，症状无缓解来我科就诊。

查体：咽红，双侧扁桃体无肿大，颈软，稍抵抗，双侧瞳孔等大等圆，听诊心肺无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，病理征未引出。

既往史：既往体健，无手术外伤史，无输血史，无过敏史。

个人史：有吸烟史3年，每日3支，无饮酒史，无其他不良嗜好。

肝肾功电解质血糖均正常。

与入院当日行腰穿结果如下：

外观清亮，测颅内压250mm水柱脑脊液igg>108mg/l。

给予治疗10天，脱水降颅压，甘露醇、甘油果糖，更昔洛韦抗病毒0.25q12h，地塞米松5mg（2天），头孢曲松2gqd，患者症状改善，无发热，头痛明显减轻。

10天后复查如下：

再次复查腰穿结果：外观清亮，颅内压265mm水柱。

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