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傍晚时分,急诊科老马来电话了。
说新收了一个过敏性休克的老爷子,病情还不是很稳定,赶紧下来看看。
正好我刚吃完饭,手头有空,马上答复了他。
去到急诊科时,患者正躺在抢救床上,人还是清醒的,但精神状态不好,心电监护看到心率102次/分,血压88/40mmHg,血氧饱和度96%。
老马拿起化验单给我看,迅速跟我介绍病人情况。
68岁老年男性,既往有高血压、冠心病病史10多年,有吃药控制,具体不详。2天前患者有咳嗽、咳痰,没有发烧,今天中午自己买了一瓶“止咳糖浆”吃了,吃了不到半个小时,突然感到呼吸困难、胸闷,而且四肢、脸上能看到红色皮疹,并且有瘙痒,家人立即打120。在我们去到现场时病人已经昏迷了。老马语速飞快,我也只得侧耳倾听。
你们花了多少时间感到现场?我问。
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很快,不到5分钟,因为病人家就在XX路口。老马回答,现场医生马上测量血压,血压60/40mmHg,心率55次/分,当时就考虑是过敏性休克,立即开通静脉通路,静推了10mg地塞米松,同时迅速补液扩容,还用了一支多巴胺(升压、强心药),然后迅速转运至120车上,给送了回来。
路上患者意识就开始有点恢复了,老马继续说。
回到急诊科后,发现病人全身皮疹更严重了,但瘙痒没那么明显,查体可以听到双肺底有少许湿性啰音,心脏听诊有些早搏,其他没什么。
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