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现场的沙南省人院专家都没有着急开口,曾毅的解释非常明白,凝血性出血,这来就是个非常矛盾的命题,一边在拼命凝血,一边却在出血,这种事情在普通人想来,多少有些匪夷所思。
不光是普通人,西医也是在近二三十年内,才逐渐弄懂了凝血的机制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之后,才发现凝血不但是生理性的止血方式,同时也会造成出血,这才有了抗凝血治疗方法的出现。
王清河就问曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西医常用的抗凝血制剂。
曾毅反问王清河,道:“病人的血小板远低于常人,又是内出血,这种情况下使用肝素,风险是不是太大了?”
王清河就咳嗽了两声,昨晚专家会诊,认为陆香柔很可能是弥漫性血管内凝血,但谁也不敢建议使用肝素。因为肝素的抗凝血效果非常明显,所以在使用上非常慎重,主要用于体外抗凝血,把肝素用于弥漫性血管内凝血治疗,也是最近几年才开始有的事情,如何保证患者不出血,又可以阻止凝血,这个度量非常难于把握。
眼下患者只是持续性出血,之所以量不大,情况还能控制得住,有很大一部分功劳是因为患者凝血功能的超常发挥,可肝素一旦使用,病人凝血功能丧失之后,那造成大出血的概率就非常大了。
这可不是无道理的推测,患者的血小板数量实在是远低于常人,按道理早就该大出血了,所以就算使用轻量剂的肝素,造成大出血的概率也是非常大,何况肝素还很容易诱发血小板减少症。如此会让情况雪上加霜。
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