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中医看病必须首先辨“证”。
也就是说辨别病人的病因病机。
用望闻问切的手段,根据病人表现出来的各种症状和脉象舌象等,来辨别病人是因何而病,如今病在何处,表现为何种特质。
此所谓“证”。
西医的具体病名,在中医里就只是一个症状,而非“证”。
比如感冒、心肌梗塞、胰腺炎等等西医的病名,在中医中就只是一个症状而已。
病人为何会得感冒,为何会得心肌梗塞,现在病人的感冒、心肌梗塞具体表现为何种特质,这才是中医的“证”。
根据这个治病理念,西医一直在针对症状治疗,而中医一直在针对更深层次的病因病机在治疗。
中医辨“证”最重要的就是六经辨证和八纲辨证。
六经辨证是辨别病在哪条经哪个脏腑,以及病是如何传变的。
六条经指太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。
八纲辨证指阴阳表里虚实寒热。
六经辨证的优点在于能够比较方便判断病情的传变。
传闻真正的大医将此术和五运六气结合后,据此能准确判断出一个病人病起于何日,会在何日能好。
或者,病人将殁于何日何时。
但现在真正会这一辨证法的大夫已经很少。
八纲辨证比较简洁明了,是现在大夫辨证的主要手段。
八纲辨证,阴阳为总纲,病在表在里、为虚为实、是寒是热,是大夫给人看病必须辨别出来的,否则就难以开药。
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