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中日友好医院。
神经外科。
被誉为国内神经刀一把手的段由光面色凝重的坐在办公室内,而偌大的办公室内,坐着来自协和、天坛等医院的一众大拿。
此时大家都在讨论的就是关于明天的一台手术。
继发性帕金森氏综合症的手术治疗。
帕金森手术,发展至今,已经有几十年的历史了。
早在1947年的时候,Spiegel等首先用立体定向术毁损苍白球治疗帕金森病取得了不错的疗效之后,帕金森手术就逐渐进入了主流社会。
但是,这一种手术发展至今,依然存在着很多的问题。
第一个最重要的问题,就是治疗范围十分狭窄。
什么意思呢?
帕金森可以进行手术治疗,但手术治疗需严格掌握适应症。对于早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退或出现严重的症状波动或异动症者,可考虑进行手术治疗。
但对于继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征患者手术是绝对禁忌的。
这是第一点!
第二点,就是手术后的治疗效果一般。
虽然摧毁大脑内部的苍白球可以取得不错的疗效,但仍不能根治,术后需继续药物治疗,但可以减少用药剂量。
逐渐的,这些年,关于帕金森手术也变成了一个多少有些被人质疑的手术。
你既然治不了这种疾病,那何必花费那么大力气去摧毁脑内的一个组织呢?
这不是多此一举吗?
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