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“患者头晕、恶心、呕吐三天入院。完善检查后,各项检查未见明显异常,我和主治医生胡增祥经过查体后,偶然发现了患者低头时,颈椎C4处肌肉紧张,且有阵发性酸痛,结合体征,诊断明确,下纵束代偿性增生压迫椎动脉。”技术单位,技术为王,张凡虽然说的很委婉,什么偶然、什么间断,照顾了大家的面子,其实这就是谁更专业的比较,可态度得有。
介绍完诊断过程后,消化内科跳反的主任说道:“你不要胡说八道,这个病号就不是脑缺氧缺血的表现。X片的颈椎就没有任何曲度的变化。你到底懂不懂?”
“怎么是胡说八道呢?体征和查体都符合症状。”张凡不知道情况,出于尊重上级医生的习惯,张凡说话很客气。
“张凡,放心说,你是怎么想的,放开说,陈主任已经不是我们医院的医生了。”欧阳说道。
“哦!其实这个很简单。患者的韧带比常人稍稍偏左了一点,常年的伏案工作和低头动作虽然没有导致颈椎曲度的变形,可韧带已经代偿性的增厚了,如果不及时纠正的话,估计颈椎以后绝对会变形的。”
“一派胡言,影像学都不支持,你懂什么,你说增厚就增厚吗?”
“首先,这个病号的检查中没有颈部的MRI,只有X片,韧带在X片中能看到吗?看不到怎么支持,第二这个厚度的增生估计就是做了MRI,你也看不出来,因为你不专业。”一而再再而三的出言不逊,让张凡也生气了。不过张凡说的也没错,这个厚度的增生不是搞脊柱的还真看不出来。
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