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人体的内环境非常重要。
在急救过程中,调整好内环境非常重要。内环境主要涉及的方面有很多。
一是机体的抗病耐受能力,这就与激素等有关了。因此,在治疗过程中,激素的补充非常重要。其中糖皮质激素是最常用的药物,增加机体的耐受能力。
二是体液中的活性物质。这就太广泛了,譬如多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等等。要保持一个合理的浓度,就是考验医生水平的时候了。
对于这一项,没有客观的化验指标,医生只能根据其他生命体征以及经验来判断。
三是体液中的电解质。这也是非常重要的物质。神经电传导,钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等等都必须保持一定的浓度和比例,否则,神经肌肉兴奋就会出问题。兴奋高了不行,低了也不行。
四是体液的量。这是医生必须认真辨别的一个问题,体液多了不行,体液少了也不行。
五是供氧。重症病人输氧是基本的常规,缺氧,细胞就可能因为缺氧而受到伤害。
当然,氧气也不是越多越好,高流量吸氧只适用于急性缺氧病人,对于慢性缺氧的肺气肿患者,高流量吸氧会抑制大脑的呼吸中枢,反而会降低组织的供氧量。
六是葡萄糖。葡萄糖是能量的来源,血糖低了,细胞就会因为能量耗竭而死亡。但是,长时间的高血糖又会损害细胞,从而发生多器官的损害。
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