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发烧,是最常见,也是最难处理的症状之一。
绝大多数发烧,不予理睬,3、5天就自动退了,或者吃点抗生素,很少会有超过1周的发烧病人。
但是,也有顽固的发烧,就是不退,你用尽各种抗生素它都不退。
“发热查因”就是一种诊断。
很多长时间发烧,在大型医院也不一定能够作最后诊断,发热查因进来,出院时还是发热查因。
即使刘牧樵,也很难对所有发热病人做出明确的诊断。
安泰医院就有很多这样的病人,出院诊断就是“发热查因”。
查出原因当然最好,但是,查不出原因也没问题,能够解决发热问题就行。
可问题是,一方面找不到发热原因,一方面又不能解决发热问题。
这个患者就是这样的。
既找不到发热原因,又不能降体温。
进院半个多月,每天下午3、4点钟开始发烧,都是38.5℃左右。
午后潮热最常见的是结核病,但做了各方面的检查,基本上可以排除结核。病毒感染也不像。
所以,都等刘牧樵过来会诊。
讨论了好一会,发言的提出了各种假说和各种退烧办法,刘牧樵耐心听着,这是为了培养大家的思维。
“很好,大家的思路慢慢都打开了,不错,就是这样去想问题。这个患者,没有找到任何有价值的证据,所以,诊断任何病都是不充分的。这个患者,现在的医疗手段基本用尽,想诊断清楚,有比较大的困难。不过,退烧,我利福平试试。”
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