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作为一名外科医生,最忌讳三件事情。
一是开刀落空,没发现“东西”,二是病人死在手术台上,三是遗留异物。
开刀落空,是指术前诊断出了问题或肿瘤,应手术治疗而开进去后,却没有什么发现,手术等于白做了。
这种情况,只要在术前进行详细认真的病情调查,再加上影像化验等检测技术的进步,还有微创内镜检查方法的存在,这个“开空”的发生,如今基本上可以杜绝。
至于遗留异物,究其缘由或是手术视野过大,如盆腹腔完全暴露,手术物件容易进入;或是手术视野过小,医生要努力填入纱布等以显露器官;或者为了暴露手术视野及压迫止血,用纱布或纱垫填压;或者术中情况紧急危笃、抢救慌乱等等。
但只要手术团队认真负责,不遗忘,不遗漏,严格清点器械、敷料及各种手术物品,能做到悉数核准,这患者体内遗留异物,也是可以完全断绝的。
唯独这病人死在手术台上,不是手术团队凭借自身努力,就能完全避免的。
这种事情的发生,原因复杂多样。
患者病情、全身状况、心肺功能;手术的范围、创伤的大小;还有医院条件、应急抢救能力、医生的经验与条件及配合等等,都或是事件发生的原因。
有时,这样的不幸事情,只是由难以预料的意外原因造成,如麻醉不良反应、药物不良反应等。
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