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接下来被叫到的选手是天华医学院的沙茉莉。

她抽到的医案是李××，女，四十三岁，患头痛日久，就诊。自诉：每日工作即感头痛脑鸣，目眩，心烦。休息即止，口中干燥少津，舌色紫，脉细数。

沙茉莉分析说：“该患者系用脑过度，肾水亏虚，不能涵养肝木，以致风火上扰清空。治当滋肾水，养肝木，熄风火。用六味地黄汤加柴胡、蔓荆子、钩藤治疗。

六味地黄汤为治肝肾不足、真阴亏损之名方。此例即为肝肾阴虚是病之本，故用此方加蔓荆子搜风凉血，且止脑鸣；柴胡疏肝达郁，畅达气血，并升举清气，钩藤平肝熄风；三味加入六味地黄汤中，则有滋水养肝，熄风之效。”

沙茉莉干净利索讲完，三个评委相互点头。马淑芳说：“头居人体最高位。手足三阳经和主一身阳气的督脉及足厥阴肝经均上会于头。所以说头为诸阳之会，凡五脏精华之血，六腑清阳之气皆上会于此。

头痛一证，有内伤与外感之分。外感头痛不外六淫之邪循经上犯，治疗关健在于分清六淫之性质，体质之强弱，掌握经络循行部位，则不难辨也。

所难辨者，内伤头痛，证情较复杂。纯虚与纯实者易治，虚实互见，寒热相兼者，则较为难治，非一方、一法所能取效。

宜方随证变，尤其掌握体质因素最关重要。治病必求其本，非见痛止痛所能见效。

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