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人体解剖十分复杂,各种潜在的间隙,脓肿远远不是肉眼看到的范围,磁共振显示附近有几处,术中凭借肉眼很难做到全方位的观察。
胆道镜,软镜!现在要排上用场了,平时这是普外科用于取胆管结石的器械,现在杨平用它来观察脓肿的真实范围。
有磁共振图像做引导,脓肿的范围在心里已经了如指掌,软镜置入,上下左右,探查整个脓肿的范围,然后引导吸引器吸引。
以前的手术从未用过这个设备,居然小苏知道这个步骤要用,也知道杨平现在要用,杨平习惯性的伸手,镜头居然适时递送到手里,已经提前连接各种线管,小苏让周灿把显示屏也打开了。
冲洗、吸引,杨平左手拿着镜头,右手操作吸引器,朝各种方向无死角的冲洗吸引,又吸引出差不多三千毫升,除去冲洗的盐水两千毫升,有一千毫升是脓液。
“胆道镜还可以这样用?”宋子墨下次也想试试。
杨平边做边说:“软镜可以改变镜头的方向,适合全方位探查,等下还可以用细软镜,用于肝内胆管取石的软镜,探查椎管里脓液范围,彻底清除干净,硬镜不行,不能进入死角区域,容易损伤脊髓。”
第9胸椎整个椎体被脓肿侵犯,已经塌陷,骨块后移,侵入椎管。
只能将第9胸椎切除,杨平处理完椎体周围的血管,提醒麻醉师:“准备切除椎体,注意血压。”
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